Ира, не надо его добивать, пусть поживет еще.

К русскому это тоже подходит. Пишем "молоко", говорим "м'лако", а думаем "что за бурдомага в пакете вместо молока?" 

Всем привет! Все-таки решили мы два грядущих юбилея в скайп-режиме праздновать.  Обидно, конечно, но обстоятельства не  намекают, в прямым текстом вопят "Сидите дома, не подвергайте юбиляров опасности". Эх, не удастся воспользоваться аттрационом неслыханной щедрости от  авиаперевозчиков.
Старшая племяшка  с мужем в Крыму сейчас наслаждаются природой и погодой. Смотрю на фото, которыми она беспощадно делится, и зеленею от зависти. Как вам, например, такая иллюстрация к Лермонтову?

Хорошо все, что хорошо кончается!

Да уж Ирочка, прогулялась за покупками. Я сейчас никуда не хожу. Нога сильно болит и ходить не хочет. С палкой идти в магазин смысла нет, потому как вторая рука ничего не держит. Сейчас сын с внуком кое чего принесли. Плохо то, что полы вымыть не могу, а робот-пылесос сломался. Жду когда сын получит из Китая новый аккумулятор.

Ну так где же наша Танча?

Ну, Лариса, наверное, больше в курсе. Но я знаю, что у нас в районе одну из поликлиник сделали как бы ковидной. Но заболевший не знает пока ковид у него или грипп с ОРВИ. И да, все в одну дверь пока диагноз неизвестный. Я так понимаю, что сейчас самое главное иметь лишние койки. Наша новая больница в Новой Москве уже забита под завязку. Будут открывать новые, подготовленные в первую волну и временно замороженные. По лекарствам очень разные отклики. Кто пишет, что им сразу сделали мазок, дали лекарства, другие пишут, что ничего не дают, лечись сам. К тебе не приедут, с температурой иди в поликлинику сам. Трудно понять. Но знаю, что дочка подружки брала такси и ехала в частную клинику, там делала анализы и оттуда срочно в больницу в Новой Москве. Многие температуру скрывают, чтобы всех членов семьи не посадили на карантин, люди боятся потерять работу. А наша патронажная служба, куда относится мама вообще из нашей поликлиники переехала в ту ковидную почему-то. И телефона у них прямого нет. Теперь, если надо выписать лекарства я должна туда идти. Нормально? Кстати, транспортом не получится, моя карта заморожена, так как я 65+ и должна сидеть дома. А подружке из другого района выписали лекарства на несколько месяцев вперед и без проблем. Так что везде все по-разному.
А ну да, всем привет!

Вот как раз у нашего врача нет телефона напрямую.((( И сама служба имеет только внутренний телефон, на который со стороны нет доступа. А на телефон по доставке в первую волну так и не смогла дозвониться. В понедельник попробую. Может быть он сейчас стал многоканальным. В прошлый раз все время было занято.
А всем привет! Сегодня была на первом занятии онлайн для продвинутых по компьютеру. По программе "Московское долголетие".

Всем привет!

Догадываюсь почему. Врачей не хватает.  Москва в этом виновата, конечно. Московские опытные врачи разбежались по частным клиникам, там нет постоянного аврала и требований с визгом "отчитаться срочно!" (правда там свои недостатки имеются.) Зарплаты у врачей и медсестер в Москве очень приличные, вот и едут сюда медики из всех областей. У нас тоже работают медики  из Тверской области, из Калужской, из Дагестана медсестрички, из Башкирии.
(мечтательно)Вот если бы зарплата медиков по стране была  примерно равная...  Ну хотя бы с вычетом трат на съём жилья!   Ведь разница не на проценты — порой  в десяток раз.
Кроме того, как я уже говорила, нам в первую волну здорово помогали ординаторы. А их тоже в Москве больше, поскольку медвузов больше.

Но даже в Москве при прочих равных условиях разница в лечении ощутимая.  Вот этого я совсем не понимаю. Все должны работать по одним и тем же алгоритмам, которые выпускает  Минздрав. Там всё расписано по шагам. Этих алгоритмов с начала весны уже 9 было. В каждом что-то меняется. И они настолько подробные, что у нас девочки,  только что пришедшие  из институтов, не испытывают особых сложностей. А если испытывают, всегда есть старшие товарищи. У них есть специальный чат в Вотсапе, только для ковидных бригад, где они высказывают свои сомнения, и им тут же помогают., подсказывают, учат на ходу.  Алгоритмы изучаются  и обсуждаются ВСЕМИ врачами, не только из ковидных бригад. Это обязательно. Поэтому есть взаимозаменяемость. Если вдруг кто выбыл, в строй может встать любой другой.  Военная терминология, ага.

Программа опять же, про которую я говорила — она едина на всю Москву. Только наши в ней РАБОТАЮТ, а не только вносят минимум данных и забывают о ней. А такое часто встречается  в Москве. В одной и той же Москве. Людям не приходят брать повторные мазки, не звонят, не интересуются их состоянием.  Не сообщают, как им закрывать больничный. По-че-му?   
Говорят: людей не хватает. Да ладно.. В Москве? У нас сейчас  в основном работу  этой программы контролируют две медсестрички отделения профилактики, поскольку оно закрыто. Вдвоем справляются за полдня (+ врач из ковидной бригады, который в предыдущий день на выездах был, заходит на пару часов,  если есть что-то, что знает только он и считает необходимым отметить), а во второй половине еще и на сестринский пост на подхват бегут — на звонки отвечать, рецепты выписывать.  Кроме того, когда температурящие приходят, именно одна из этих медсестричек влезает в защитный костюм и бежит брать мазок. И все успевают. У них четкий регламент. И они его выполняют. И проблем нет. Почему так не везде? Не понимаю.

Или вот еще разница. Ира, ты  говоришь, что у вас в поликлинике у патронажной службы нет телефона? Как такое может быть, не понимаю. Работа патронажной службы регламентирована  Приказом ДЗМ от 26 февраля 2018 года N 145. И там четко сказано в приложении 1   - специально посмотрела и цитирую раздел 2:

И дальше еще раз, в пункте 2.1.3

То есть, если у врачей только внутренний телефон, значит тебя должны переключить при обращении по городскому телефону на этот внутренний. Любым способом обеспечить связь с врачом. Это определено приказом Департамента.
Получается, что  главный врач Иринкиной поликлиники не выполняет  этот приказ?  Интересно, а департамент об этом знает? Вообще-то это повод организовать  проверку  данной конкретной поликлиники. А то эти чиновники только отчетность требуют, а пусть-ка реальным делом займутся.  
Впрочем...  Я много ругаюсь на наш  Минздрав и в частности на московский департамент: на засилие бюрократии, на цунами отчетов, но не могу не признать, что во время этой эпидемии они работают четко. Вовремя выпускают методические рекомендации для врачей. Все по делу. Аккуратно и понятно разрабатывают алгоритмы лечения. И меняют их по мере познания этого злобного врага-коронавируса.  Нас по-прежнему терзают отчетностью, но теперь эта отчетность вся по делу. Я прекрасно понимаю: чем больше массив статистики — тем виднее механизмы, тенденции, тем  понятнее, что делать и куда двигаться. Поэтому по поводу отчетов мы, конечно стонем, но... Не ворчим. Понимаем, что нужно.

Теперь по поводу вот этого:

Весной были и у нас в Москве такие случаи у особо испуганных руководителей медорганизаций. Только сотрудники, которым это негласно сказали,  не стали молча терпеть, а подняли шум и бучу. Позвонили на горячую линию для медиков, пожаловались. А их родственники позвонили на простую горячую линию, потому что, кто их знает, с какого уровня эта негласность идет?..  И в Роспотребнадзор позвонили.  Потому что это  Федеральная служба, Департаменту не подчиняющаяся. И  на всякий случай еще и пообещали подключить к решению вопроса прессу.
В результате этого шума  распоряжением департамента здравоохранения  в Москве обязали еженедельно тестировать медицинских работников и еженедельно же об этом отчитываться. И посейчас мы каждый понедельник подаем данные о том, сколько медработников у нас  за предыдущую неделю сдали анализ на ИФА ( антитела) и что предпринято, если у кого-то результаты не зеленые ( укладываются в норму), а красные ( выбиваются из нее.)  Опять же программа сдачи этих анализов единая на всю Москву. Медработников маркируют отдельно. И если "покраснел" медработник, тут же Роспотребнадзор оживляется и начинает тюкать главврача. Постановление выдали?  Отстранили от работы? Изолировали?
Потому что  медицинские учреждения сейчас все — зона риска. И все понимают, что лучше ее сужать, а не расширять. 
(Мы уже выли от этой обязаловки. Но, слава Аллаху, теперь еженедельно обязывают тестировать только сотрудников ковидных бригад. Остальные принимают решение самостоятельно.)

Рассказываю:  и у нас весной в поликлинике был такой случай. Правда сотрудник, негласно запретивший своей подчиненной   провериться на ковид, медиком не был. Сопутствующая служба.  Когда сотрудница, рыдая, пришла к нам в администрацию, наш зав. аж побелел от гнева.  Тем более, что у этой тетеньки прямые показания были — температура три дня за 37,5. Отправил ее сдавать мазок и сказал впредь никогда и никого не слушать, когда дело касается здоровья. Никто ее не уволил, конечно, наоборот ретивому начальнику было сделано оочень солидное внушение. У меня уши в трубочку несколько раз свернулись, поскольку орал дорогой шеф так, что закрытая дверь дребезжала. И всё матом,  солнышко моё, всё матом...

При этом, честно скажу, не приветствовалось, когда человек от испуга бегал сдавать мазки через день, не имея никаких к тому показаний. Ну совесть-то иметь тоже надо.  Тем более врачу. Страх-страхом, но весной еще реагентов было не очень много, и было страшно, что из-за таких вот слишком трусливых, реагента не хватит тому, кто действительно нуждается в  своевременном анализе., кто имеет показания, и врачу нужно убедиться — это оно или нет? Чтобы назначить адекватное лечение или хотя бы наблюдение, поскольку лечения по большому счету от этой заразы как не было, так и нет. Есть лечение только от последствий. 
  Такое тоже было. Прошло. Все успокоились.

Так о чем это я? Ах, да. В чем еще разница между столицей и регионами?  Коррупции больше в регионах.  Да, это так. Там связи между людьми теснее. Вот недавно  мой родной Курган  прозвучал на общероссийском уровне. Врачи написали крик о помощи к президенту. Приехали туда военные медики, посмотрели. И что выяснили?  Да много что выяснили.  Обо всем не буду, и так уже мое многословие меня же раздражать начало.    Но скажу о том, что цепануло больше всего :  увидели они, что контроля за использованием ИВЛ  в больницах нет. От слова совсем.   Они рассказывали, что столкнулись с тем, что на ИВЛ были люди, которым она уже не нужна, они справились, и их можно переводить на неинвазивные методы. А в соседней плате задыхались люди, которым жизненно необходима  ИВЛ...Но свободных аппаратов нет.
Вот это что?  Это неумение организовать четкую работу больницы? Неумение мониторить состояние пациента и вовремя принимать решение? Более того, они видели людей, которых к ИВЛ подключали не по потребности, а по блату.  Но ведь ИВЛ — это крайний случай, когда уже все остальные  методы не дают результата. И тратить этот крайний случай на знакомого, чтобы он просто "продышался"? При том, что это  может сделать обычный  кислородный концентратор, недостатка которых еще с советских времен нет? Вот это как? 
Городок маленький, знакомых у врачей много, да. Только как же врачебная этика?
Военные медики сказали страшное слово: саботаж. Здесь они не правы, конечно. Это не саботаж. Честно, я не знаю, что это. Нежелание врача отключиться от социальных связей, когда это нужно сделать? Непонимание последствий? Отсутствие эмпатии к чужим людям? Наверное, все-таки это непрофессионализм в общем смысле слова.  Разрушена существовавшая профессиональная система здравоохранения .  Думаю, что отток кадров не последнюю роль сыграл. В Кургане есть настоящие хорошие врачи, знаю. Видимо, единицы. А системы - нет.
И, видимо, не только в Кургане.  Сделают ли из этого выводы? Эх...

Уф... высказалась. Извините за многословие.

Ну, самое первое, что было, это работать на компе от имени пользователя, а не администратора. Я глянула у себя, точно, я админ. Препод говорит, что если только что скачиваешь, надо от имени админа, а рыскать по интернету лучше под именем пользователя. Вдруг не туда нажмешь, а ничего не случится. Ну и показал как надо это делать. Рассказал, как надо снимать задачу, если зависнет наглухо. Я, правда, это и так знаю. Но большинство не знало. Про горячие клавиши говорил. Задала ему вопрос про адоб флэш плеер. Обещал в следующий раз рассказать. Я Мише хотела свой вопрос задать, а тут курсы эти. Но если чо, обращусь. Будет рассказывать про разные программы по нашему желанию. Думаю, что я многое знаю. А про фотошоп вряд ли будет рассказывать. Надо же всем эту программу иметь. Думаю, не у всех она есть и смогут ли обзавестись. А проблемы начались сразу. У всех разные клавиатуры, разные названия кнопок.Он говорит  shift, а многие не находят. Я то знаю, что у меня она в виде стрелки))) Но не все знают. Одна дама все орала, что она не может найти эту кнопку. А оказалась, что она ее искала в компе, а не на клаве. Ну, весело.

Наверное наш русский пофигизм, авось, лень выкладываться, так как особого контроля и соответственно наказания нет.